Реклама на портале

Роды двойни: подготовка, сроки, этапы, особые случаи, сложности. Двойняшки беременность: причины, признаки, роды и протекание беременности Родил на 36 неделе двойней

На 36-й неделе беременности походы к врачу станут чаще. Он особенно тщательно обследует плаценту. От ее состояния зависит благополучие ребенка. Женщине нужно заранее позаботиться о сборе сумки для роддома. Родоразрешение может случиться в любой момент.

Изменения на 36-й неделе беременности

Женщина должна отнестись чутко к своему организму. В любой момент она может столкнуться с гипертонусом матки. Это состояние сопровождается ощущением окаменелости в теле, а также болезненным чувством в области спины. Если тренировочные схватки усиливаются, необходимо связаться с лечащим врачом. Так начинается родовая деятельность.

36-я неделя беременности сопровождается дискомфортом

Чтобы родоразрешение было легким, нужно начать заблаговременную подготовку. В этом помогут дородовые курсы. Специалисты обучат правильному дыханию и помогут подобрать удобные позиции. Курсы будут полезны близким будущей матери. Они узнают, как поддержать роженицу.

Что происходит с ребенком?

Плод занимает почти все пространство матки. Ему сложнее передвигаться, отталкиваясь от ее стенок. При этом он продолжает увеличиваться в размере. На этом сроке его рост достигает 47 см. Под кожей формируется жировая клетчатка. Вес ребенка в норме составляет 2600 кг. Плечи и щеки благодаря жирку становятся округлыми.

Несмотря на недостаток места, кроха продолжает активно шевелиться. У него есть собственный распорядок дня. В определенное время суток он барахтается интенсивнее. Если малютка двигается слишком резко, это сообщает о его дискомфорте. Маме следует сменить позу. Возможно, ребенку не хватает кислорода.

Отсутствие двигательной активности в течение нескольких часов является поводом для беспокойства. Об этом нужно скорее сообщить доктору

В день количество толчков не должно быть меньше 10. Они могут быть разной интенсивности. Иногда толчок настолько слабый, что может остаться незамеченным. Кроха шевелится каждые 10–15 минут. Из-за его крупных размеров некоторые движения могут быть болезненными для матери.

Организм малыша заканчивает формироваться. Внешне он выглядит именно таким, каким появится на свет. Между костями черепа имеется свободное пространство. Это возможно благодаря родничкам. В процессе родоразрешения мягкий череп защитит головной мозг от повреждений.

Что происходит с ребенком, матери подскажут ощущения

Легкие ребенка окончательно созрели. Полноценно функционирует сердечно-сосудистая система. Почки перерабатывают незначительное количество околоплодной жидкости, выделяя прозрачную мочу. Полностью созрели половые органы. Некоторые жизненно важные системы продолжают развиваться:

  • Эндокринная;
  • Иммунная;
  • Терморегуляционная;
  • Нервная.

У крохи превосходно развиты рефлексы. Он сосет пальцы на руках и ногах. При этом малютка глотает, а затем выплевывает околоплодную жидкость. Так он готовится к сосанию груди. Он реагирует на громкий звук и яркий свет.

Состояние беременной женщины

Ночью женщина сталкивается с бессонницей. Так организм готовится к пополнению в семействе. Совсем скоро матери придется проводить с чадом бессонные ночи. При этом во время беременности пренебрегать сном не стоит. Нужно подобрать подходящий режим и соблюдать его. Это поможет засыпать быстрее. Перед отходом ко сну можно прибегнуть к расслабляющим ритуалам. Не нужно нервничать и перенапрягаться.

На поздних сроках вынашивать малютку становится все сложнее. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь и пищеварительный тракт. Из-за этого учащаются походы в туалет. Отечность ног усиливается. Уменьшить ее можно, поднимая ноги вверх, лежа на спине. Плод меняет свое положение и опускается вниз. Благодаря этому дышать становится легче.

Когда плод займет правильное положение, зафиксировать его поможет бандаж

Бандаж станет хорошим помощником для поясницы. Он уменьшит нагрузку на спину. Беременная должна бережно относиться к своему позвоночнику. Не стоит проводить на ногах много времени или носить обувь на каблуке. Уменьшить неприятные ощущения поможет правильная осанка. Нельзя наклонять тело вперед. Это только ухудшит состояние спины.

Нередко у женщины болят таз, лобок и бедра. Это вызвано увеличением гормона релаксина. Он необходим для размягчения суставов. Они начинают расширяться, чтобы облегчить появление ребенка через родовые пути.

Геморрой является частым спутником беременности. Умалчивать о деликатной проблеме не стоит. Врач должен узнать о ней как можно раньше, чтобы назначить лечение. В запущенных случаях геморроидальные узлы могут спровоцировать острые приступы боли.

Когда с малышом все в порядке, он шевелится плавно

Обследования у врача становятся еженедельными. Это позволит вовремя заметить угрозу, если проявятся осложнения. Самыми распространенными среди них являются гестоз и гипертонус матки. Они сопровождаются сильными отеками и тянущими ощущениями в спине. Для точной диагностики потребуется сдать анализы.

На поздних сроках область живота опускается. Плод перемещается ближе к тазовому дну. Так он готовится покинуть утробу матери. Это уменьшает нагрузку на желудок. Чувство изжоги перестает мучить беременную.

Наступление родов преждевременно

Организм ребенка уже готов самостоятельно функционировать. Если родоразрешение окажется преждевременным, он сможет приспособиться к изменившимся условиям. Это не окажет на кроху негативного воздействия. Поводов для беспокойства нет.

Половина мамочек рожает двойню на 36-й неделе. Если роды не наступают, то организм продолжает активно готовиться к родам. Связки становятся более мягкими, и это может вызвать спазмы в животе. Неприятные ощущения появляются в нижней части спины, могут отдавать в сердце и в легкие. Из-за давления матки становится тяжело дышать.

На этой неделе появляется тонус матки. Он проявляется в виде схваток, спровоцированных движениями малыша, нервами или половым актом. По поводу безопасности таких явлений нужно получить консультацию врача.

Срок беременности

В этот период срок беременности составляет 8 месяцев. Как только ребенок нарастит жировой слой, он будет готов покинуть утробу. Эмбриональный срок составляет 38 недель. По размеру кроха напоминает папайю.

Вес матери возрастает в норме на 15 кг. Массу тела необходимо контролировать. Нежелательно набирать лишний вес на позднем сроке.

Беременность в последнем триместре протекает нелегко. Женщина страдает от недомогания, но уже скоро малютка появится на свет.

36 недель беременности - своеобразный рекорд для будущих мам, вынашивающих двойню. Поскольку большинство близнецов стремится появиться на свет гораздо раньше, многие женщины попросту не донашивают малышей до этого срока. Каковы особенности развития плода в этот период, и как чувствует себя их мама?

Что происходит с малышами и мамой

Организмы мамы и двойняшек на 36 неделе почти готовы к выходу на «финишную прямую» - родам. За все время развития плодов их размеры увеличились в тысячи раз. Не осталось без изменений и состояние организма беременной женщины.

Вес и развитие плодов

На 36 неделе беременности оба плода считаются достаточно развитыми и имеют такие параметры:

Развитие плода к 36 неделе практически завершено - почти все органы и системы организмов близнецов к 36 неделе считаются сформированными и функционируют в полную силу. Исключение составляют только легкие, которые заработают самостоятельно после рождения.

Младенческий пушок лануго, который покрывал тело малышей с 26 недели, уже практически не заметен, как и жирная смазка, обволакивающая обоих близнецов. Смазка и пушок, отделившись в амниотическую жидкость, постепенно попадают в пищеварительную систему плодов, оставаясь в их кишечнике. Именно из этих веществ последствии сформируется меконий - первородный кал новорожденного. Околоплодная жидкость раньше была прозрачной и чистой, а к 36 неделе становится похожей на молоко.

Малыши уже умеют отличать внешние звуки и реагировать на них. В период бодрствования близнецы занимаются посасыванием своих пальчиков. Большим достижением считается умение крох дышать через нос - раньше в этом процессе участвовал только рот.

Как они могут лежать

Помимо степени развития малышей, очень важно учитывать их положение в матке и предлежание.

Положение двойни может быть:

  • Продольным. Малыши лежат параллельно матке, совпадая с ее осью.
  • Поперечным. Плоды располагаются перпендикулярно матке.
  • Косым. Малыши расположены под углом.

Чаще всего младенцы занимают продольное положение.

Говоря о предлежании, учитывают расположение головки плода по отношению к тазу матери. Предлежание может быть головным и тазовым. Как правило, большинство плодов в 36 недель принимают головное предлежание. Однако бывает и так, что один плод принимает «правильное» головное предлежание, а другой располагается поперек матки.

Прибавка в весе мамы и размер матки

В 36 недель беременности матка женщины поднимается на высоту около 38 см от лобкового симфиза. Окружность живота будущих мам составляет в среднем 100 см.

Это интересно: на 36 неделе увеличивается нагрузка на плаценту - за 1 минуту она способна прокачивать до 600 мл крови, обеспечивая тем самым потребности плода.

Прибавка в весе женщин, беременных двойняшками, на 36 неделе беременности может составлять 15-18 кг. Эти показатели могут варьироваться в ту или иную сторону, учитывая размеры близнецов и особенности организма роженицы. За всю последующую неделю беременной не рекомендуется набирать более 400 г.

К концу беременности высота дна матки практически достигает подреберья. Это провоцирует поджатие диафрагмы и последующую икоту. Кроме того, будущая мама часто ощущает нехватку воздуха.

Ощущения беременной

Третий триместр многоплодной беременности открывает для будущей мамы целый мир новых ощущений. Не все из них, однако, приятные и безобидные - некоторые состояния могут доставить женщине дискомфорт.

Шевеления

Даже при однополой беременности будущая мама ощущает, что ее ребенок стал менее активным и более спокойным. Это обусловлено тем, что плоду становится тесно в матке. Что уже говорить о двух малышах, расположившихся в пределах одного материнского животика.

Активных шевелений двойняшек на 36 неделе становится все меньше, тем не менее, маме как и прежде следует ввести подсчет толчков. Их должно быть не менее 10 в течение 12 часов.

Предвестники родов

Отследить приближающиеся роды будущая мама может по следующим признакам:

  • Опущение живота. Малыши, занимающие головное предлежание, головками располагаются над тазовыми костями матери. После 36 недели их головки опускаются, располагаясь непосредственно в полости малого таза. Состояние опущения матки легко отследить: маме становится легче лежать, изжога и одышка пропадают. Однако позывы к мочеиспусканию, напротив, могут участиться.
  • Размягчение шейки матки. Означает скорое ее раскрытие. Этот аспект роженица не может выявить самостоятельно. О нем беременной сообщит врач во время гинекологического осмотра.
  • Отхождение слизистой пробки. На протяжении беременности канал шейки матки закрывала слизистая пробка, обеспечивающая функцию защиты плода. Перед родами пробка выделяется и выходит из организма в виде слизи с прожилками крови.
  • Усиление тренировочных схваток. Если мама не испытывала их до этого времени, то на 36 неделе они вполне могут проявиться. От настоящих схваток ложные отличаются отсутствием болевых ощущений и регулярности.
  • Снижение веса. Изменившийся перед родами гормональный фон приводит к уменьшению отечности, за счет чего и уменьшается и вес. Изменение его показателей в меньшую сторону на 1-2 кг может выступать как признак скорого начала родовой деятельности.

Что могут увидеть на УЗИ

Метод ультразвукового исследования на сегодняшний день является максимально информативным и безопасным.

На 36 неделе беременности его проводят для выявления следующих параметров:

  • измерения бипариетального размера головки плода;
  • длины бедренной кости;
  • длины плечевой кости;
  • количества околоплодных вод;
  • толщины и степень зрелости плаценты.

Учитывая полученные сведения, врач принимает решение о том, когда и каким способом двойняшки должны появиться на свет.

Возможные проблемы

По истечении 30 недель беременности будущей маме двойняшек рекомендуется появляться в женской консультации еженедельно с целью выявления возможных осложнений. Беременной следует быть готовой к некоторым происходящими в ее организме изменениям.

Тянет низ живота, спину и поясницу

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу и спину, обусловлена положением плода, опустившегося в таз. Центр тяжести тела беременной также изменяется, что провоцирует болевые ощущения.

Для того, чтобы облегчить свое состояние, беременной достаточно прилечь и отдохнуть. Если же боли в животе продолжительные и сопровождаются длительными болями в пояснице, будущая мама должна забеспокоиться и обратиться к врачу.

Все болит

В 36 недель беременности будущая мама все чаще отмечает боли в позвоночнике и ногах. Нередко роженицам кажется, что все их тело болит и буквально «разбито». Женщине становится тяжело передвигаться, а потому специалисты рекомендуют как можно дольше отдыхать, внимательно прислушиваясь к своему организму.

Отеки ног, рук, лица

Набор веса беременной и отечность - параметры, на которые обращают внимание все акушеры-гинекологи, и это неспроста.

Быстрая прибавка в весе, возникающая по причине задержки жидкости в организме - это один из признаков позднего токсикоза беременных, называемого также гестозом или водянкой. Тяжелая стадия этого состояния может спровоцировать даже гибель матери и плода.

Если отечность на поздних сроках беременности не устраняется медикаментозными средствами и состояние женщины ухудшается, врачи могут настаивать на стимуляции родов или проведении .

Тем не менее, диагностировать гестоз только по причине наличия отеков нельзя. Подобное состояние имеет место быть, только если отечность сопровождается повышенным давлением и наличием .

В зависимости от выраженности этих признаков определяется стадия гестоза и тактика лечения.


Отеки на ногах у беременной

Если же следы белка в моче отсутствуют, давление беременной в норме, говорят о физиологических отеках:

  • Растущая матка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды таза.
  • Циркуляция крови постепенно ухудшается, появляются отеки.

Совет: К отечности зачастую склонны женщины с лишним весом. Именно по этой причине будущей маме нужно следить за его показателями, прислушиваться к рекомендациям врача. Очень важно не переедать, чтобы не спровоцировать лишнюю нагрузку на организм.

Если есть рубец на матке

Беременность с рубцом на матке во многом протекает сложнее, чем обычная, особенно если речь идет о вынашиваемой двойне. Шрам часто выступает причиной патологического формирования плаценты, ее краевого, низкого или даже полного предлежания.

После наступления беременности специалисты наблюдают за состоянием рубца при помощи УЗИ. Если у врачей появляется хотя бы малейшее опасение за сохранность плода, беременную госпитализируют и оставляют в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Во время вынашивания двойни матка очень сильно растягивается, гораздо сильнее, чем во время многоплодной беременности.

Это может привести к тому, что рубец станет тонким или также чрезмерно растянется. В этом случае велик риск разрыва матки по шву.

Это состояние можно определить по следующим признакам:

  • ощущение сильного напряжения в области матки;
  • влагалищные кровотечения;
  • интенсивная боль во время пальпации живота;
  • отсутствие сердцебиения плода;
  • тошнота, рвота;
  • пониженное давление;
  • угасание схваток, вплоть до их полного прекращения.

В результате разрыва плоды в материнской утробе лишаются необходимого им кислорода. Будущая мама может испытать сильнейший геморрагический шок, спровоцированный внутренним кровотечением. Медики способны спасти положение при условии своевременной диагностики состояния беременной и проведения экстренной операции кесарева сечения. При неблагоприятном прогнозе ребенок может погибнуть, а матка подлежит удалению.

Что нужно знать

К чему следует быть готовой беременной женщине в конце многоплодной беременности?

Какова вероятность родов?

Больше половины от общего количества рожденных двойняшек появляется на свет до 36 недели беременности. Если этого не произошло, к этому сроку головка одного из плодов постепенно опускается в таз роженицы, что может означать скорые роды в течение 1-2 недель.

К сведению: Отследить приблизительную дату родов можно, учитывая длину шейки будущей мамы. Так, шейка, длиной превышающая 34 мм, может говорить о том, что роды произойдут на 36 неделе или позже. Чем короче шейка, тем ближе моменты встречи с малышами.

Кесарево или ЕР?

Тактика родоразрешения при вынашивании двойни должна составляться врачом. При условии, что оба плода занимают головное предлежание, женщине могут быть разрешены .

Однако если предлежание малышей тазовое, у одного или обоих плодов отмечается многократное обвитие пуповиной, роженице рекомендуют кесарево сечение. Ту же самую операцию проводят, если пуповины двойняшек переплетаются между собой.

Кесарево сечение бывает экстренным и плановым:

  • Экстренная операция роженице показана в том случае, если схватки уже начались, а естественные роды противопоказаны. Подобная манипуляция также проводится при наличии угрозы для жизни плода и матери, а также развитии тяжелых осложнений беременности.
  • Плановое кесарево сечение при вынашивании двойни назначается, когда оба плода достигают нужных размеров и степени развития.

Здоровье детей при рождении на этом сроке

Двойня считается доношенной в случае, если оба младенца родились к концу 36 недели. Но и в начале этого срока организмы малышей уже сформированы практически полностью.

Рожденные на 36 неделе крохи способны жить самостоятельно, а потому при отсутствии осложнений их состояние не вызывает у врачей опасений. Однако маму и близнецов могут оставить в стационаре на некоторое время для последующего наблюдения.

У рожденных на 36 неделе малышей есть все шансы «догнать» в развитии крох, рожденных в срок. Особенно если учесть тот факт, что двойня развивается гораздо быстрее, чем рожденные раньше срока «малыши-одиночки».

Если отошла пробка

Отхождение слизистой пробки - один из основных признаков, указывающих на близкие роды. При этом следует учесть, что часть слизистой пробки может начать постепенно выделяться из влагалища за несколько дней до родов.

Секс

Интимная близость между партнерами на 36 неделе беременности допускается исключительно с разрешения врача. Как правило, мамам будущих близнецов не рекомендуются половые отношения на этом сроке.

Практически на любой неделе беременности оргазм во время секса может спровоцировать повышение тонуса матки. Но только ближе к 36 неделе напряжение детородного органа может обернуться началом родовой деятельности. Поскольку малыши считаются доношенными к 37 неделе, родителям двойняшек лучше ограничить сексуальные контакты.

Физическая активность

При отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности будущей маме двойняшек рекомендован комплекс самых простых упражнений, не создающих сильной нагрузки. Занятия помогут улучшить самочувствие, поддержать тонус организма.

Если будущая мама в состоянии совершать непродолжительные пешие прогулки, ей следует уделять им внимание не менее одного раза в сутки. Даже самое короткое пребывание на свежем воздухе насыщает кислородом все органы и системы организма беременной.

Питание

Когда нужно идти к врачу

36 неделя беременности двойней - время, когда будущая мама двойни должна показываться врачу не реже 1 раза в неделю. Специалист контролирует состояние беременной во избежание возможных осложнений. Нередко женщины на этом сроке направляются в стационар - роды совсем близко и нежелательно, чтобы они застали маму врасплох.

Если же роженица все еще находится дома, ей стоит тщательно следить за своим здоровьем и обратиться к врачу при первых же тревожных признаках:

  • чрезмерно активное шевеление двойни или, напротив, отсутствие движения плодов на протяжении 12 часов;
  • отхождение слизистой пробки;
  • положительные интенсивные боли внизу живота и в районе поясницы;
  • сильные отеки;
  • резкое повышение давления;
  • влагалищные кровотечения.

Какие анализы нужно сдать

Помимо УЗИ на 36 неделе вынашивания двойняшек беременной показан клинический анализ крови, а также мазок из половых путей. Анализ мочи следует давать перед каждой явкой к врачу.

На 36 неделе близнецы в утробе матери готовы к встрече с новым миром. Все органы и системы двойни, как правило, сформированы и полноценно функционируют. Будущей маме следует подготовиться к родоразрешению, которое, вероятно, произойдет в самое ближайшее время.

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые . Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

Поздравляем с началом 36 акушерской недели! Ваша беременность длится уже 9 акушерских месяцев. Не путайте акушерские месяцы с календарными: мы привыкли думать, что беременность длится 9 месяцев, однако, если речь идет об акушерских месяцах, то их не девять, а десять. Со следующей недели пойдет последний, десятый акушерский месяц беременности.

Что происходит на этой неделе? Можно сказать, что ваш будущий малыш отсыпается перед появлением на свет. Около 90% своего времени он тратит на сон. Однако, это не мешает ему регулярно напоминать о себе шевелениями и толчками.

Несмотря на то, что практически все органы и системы организма плода уже созрели и готовы к рождению, вашему малышу пока рано покидать свое уютное гнездышко.

На 36 неделе все еще продолжает развиваться головной мозг ребенка . Отмечено, что масса головного мозга плода на 36 неделе составляет около 75% от массы головного мозга ребенка, рожденного в 40 недель. Именно из-за незрелости головного мозга у детей, рожденных на этой неделе, чаще наблюдаются проблемы с дыханием (остановка дыхания) и затруднения при сосании материнской груди, связанные с нескоординированностью между актами сосания, глотания и дыхания.

Печень малыша тоже продолжает претерпевать некоторые изменения и на этой неделе ее способность обезвреживать токсины еще не достигла максимума. Именно из-за незрелости печени малыши, рожденные на 36 неделе чаще болеют затяжной желтухой, чем дети, рожденные в срок.

Учитывая все перечисленные выше факты, наберитесь терпения и не торопите своего малыша появиться на свет. Чем ближе к предварительной дате рождения (ПДР) родится ребенок, тем больше шансов, что он будет здоров и ему не потребуется медицинская помощь.

Размеры плода на 36 неделе беременности можно сравнить с размерами тыквы. Вес плода на 36 неделе составляет около 2600 гр, а длина малыша приближается к 47 см.

Ваши ощущения на 36 неделе беременности

У первородящих женщин, как правило, живот опускается немного раньше, чем у повторнородящих: примерно с 34 по 36 неделю беременности. Как понять, что живот опустился? По нескольким признакам: вам стало легче дышать, а вот давление на мочевой пузырь усилилось и вы стали бегать в туалет намного чаще, исчезла изжога, а между грудью и животиком теперь помещается ладонь. Если это вторая беременность, то животик опустится позже: за несколько дней до родов или уже с началом схваток.

Обычно на 36-37 неделе беременности у женщин появляется, так называемый, “инстинкт гнездования” . Появляется прилив энергии (чему немало способствует облегчение состояния после опущения животика), и беременная начинает обустраивать свой дом к приходу новорожденного. Инстинкт гнездования может проявляться самыми разными способами: кто-то затевает генеральную уборку, кто-то начинает вязать пинетки, кто-то в очередной раз перестирывает и гладит детские распашонки и ползунки. Беременной бывает не лишним отвлечься от тревог по поводу предстоящих родов, но переусердствовать тоже не стоит. Вам лучше воздержаться от передвигания мебели, мытья окон, покраски стен и других потенциально опасных занятий.

36 неделя беременности также может знаменоваться появлением всевозможных болей: в пояснице, низу живота, в малом тазу и т.д. Гормон релаксин, подготавливающий организм к родам, способствует расслаблению связок, поддерживающих суставы вашего тела. Из-за того, что суставы теряют былую устойчивость, вы можете отмечать боли в спине, в ногах и в области лобкового сочленения. Походка становится “утиной”, в развалочку. Все это - нормальные изменения, которые, хоть и доставляют вам неудобства, очень важны для предстоящих родов.

Двойня на 36 неделе беременности

Места в вашей матке осталось совсем мало, поэтому малыши уже начинают готовиться к родам. Скорее всего, роды начнутся в ближайшие 1-2 недели. К сожалению, беременные двойней на 36 неделе нередко испытывают сильный дискомфорт, одышку и боли в спине. Постарайтесь утешить себя тем, что терпеть осталось совсем недолго, а в награду за терпение в вашей жизни появятся сразу два малыша.

Естественные роды при беременности двойней возможны, однако, примерно 6 из 10 двоен рождаются посредством операции . Кесарево сечение может быть плановым (когда врач назначает дату заранее) и экстренным. Экстренное кесарево сечение может быть произведено если схватки уже начались, а естественные роды по каким-то причинам невозможны, а также при развитии тяжелых осложнений беременности и при угрозе жизни беременной или плода.

Плановое кесарево сечение при беременности двойней, обычно, назначается тогда, когда малыши уже достигли нужных размеров и нужной степени развития. Когда же двойня считается доношенной? Доношенными считаются двойняшки, рожденные на сроке беременности 37 недель и более.

Большинство врачей стараются назначать плановое кесарево сечение на сроке беременности 37-38 недель. Согласно статистике, после 38 недель гестации у двойни повышается риск внутриутробной гибели. Это осложнение может быть связано со старением плаценты , которая к концу беременности уже не способна обеспечивать двойняшек всеми необходимыми питательными веществами и кислородом. Риск гибели плода при этом несколько выше, чем риск осложнений, связанных с вынужденным ранним появлением ребенка на свет. Двойняшки, рожденные на сроке 37-38 недель , как правило, имеют отличное здоровье и практически не нуждаются в специальном медицинском уходе.

Многие семейные пары задаются вопросом, можно ли заниматься любовью на сроках, близких в родам, не приведет ли секс к началу родовой деятельности. Многочисленные исследования, посвященные этому вопросу, не выявили связи между сексуальной активностью беременной и тем, на каком сроке у нее начнутся роды.

Секс на 36 неделе безопасен, если ваша беременность протекает без особенностей и ваш врач не давал других рекомендаций на этот счет. Более подробно о сексе при беременности читайте в статье .