Riigireetmine

Mis on adenoos. Piimanäärmete adenoos: patoloogia kirjeldus, mis see on kaasaegse meditsiini seisukohast

Üks fibrotsüstilise tüüpi mastopaatia tüüpidest on piimanäärme adenoos. Sellel haigusel on mitut tüüpi ja selle arengu põhjuseid. See klassifitseeritakse piimanäärme healoomuliseks kasvajaks, mida sageli täheldatakse naistel 30-40 aasta pärast. Kui haigust ei ravita, põhjustab see tõsisemaid tüsistusi.

Adenoosi muud nimetused on müopiteliaalne hüperplaasia ja fibroosne adenoos. Saidi koht käsitleb adenoosi ühe piimanäärme moodustava kudede tüübi ülekasvuna:

Nääre, mis moodustab sagaraid, alveoole ja kanaleid, mis ühenduvad nibudega. Imetamise ajal toodavad nad piima.
Rasv, mis mõjutab rinna kuju.
Kiuline, mis moodustab lihaste sidekiude.

Ühe koe (sageli näärmelise) kasvuga moodustub adenoos, mille puhul on sageli kahjustatud piimasagarate rakud. Epiteelirakud paljunevad ebanormaalselt ja sagarad suurenevad. See on tingitud nende sidekoe kasvust ja kokkusurumisest.

Ravi puudumine põhjustab tüsistuste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate arengut.

Mis on adenoos?

Adenoosi nimetati varem mis tahes piimanäärmehaiguseks, mille puhul täheldati kudede kasvu. Mis on adenoos tänapäeval? See on haigus, mis on seotud müopiteeli seisundiga (selle anomaaliad ja muutused), mis mõjutavad rindkere.

Adenoos areneb kõige sagedamini fibrotsüstilises vormis. Näärmekude kasvab siin ühtlaselt või moodustuvad kahjustatud näärme eraldi lobulid. Sümptomid sõltuvad sellest, kuidas täpselt adenoos areneb, vastavalt sellele määratakse individuaalne ravi.

Sarnane haigus on piimajuhade ektaasia, kui sarnane protsess areneb näärmejuhades. Siin rakud surevad ja ummistavad luumenit, mis põhjustab laienemist.

Mis põhjustab provotseerivat rinna adenoosi?

Rindade adenoosil on selle arenguks palju põhjuseid. Protsess provotseeritakse ootamatult, kuna haigus ise areneb kiiresti. Siin peaksite kaaluma haiguse kõige levinumaid põhjuseid:

Hormonaalsed muutused, mida sageli täheldatakse naistel. Haigus võib areneda nii puberteedieas kui ka raseduse ajal. Suurenenud rakkude kasvu mõjutab östrogeeni, prolaktiini ja progesterooni kõrge tase.
Suguelundite nakkus- ja põletikulised patoloogiad.
Endokriinsed haigused, kui hormoonid mõjutavad sugunäärmete patoloogilist tööd.
Närvipinge ja stressirohke olukorrad, mis naisega sageli kaasas käivad.
Endomeetriumi hüperplaasia on emaka limaskesta suurenemine östrogeenide suurenenud tootmise tõttu.
Nõrgenenud immuunsus.
Munasarjade düsfunktsioon.
Reproduktiivsüsteemi normaalse talitluse rikkumine hilise raseduse, abordi, lühikese rinnaga toitmise, hilise seksuaalse aktiivsuse, hormonaalse ravi või rasestumisvastaste vahenditega.
Pärilikkus.

Rindade adenoos võib olla tingitud suurest rasvasisaldusest toidus või maiustustes. Maks ei eemalda ülejääki, mis põhjustab rasvkoe kasvu, mis mõjutab östrogeeni kogust veres. Rasvumine põhjustab selle hormooni koguse suurenemist kehas.

Haiguse klassifikatsioon

Adenoosil on mitu arenguvormi, vastavalt eristatakse haiguse klassifikatsiooni:

Lokaliseeritud adenoos avaldub neoplasmide kujul, millel on lobulite kuju. Igaüks neist on suur ja asetatud spetsiaalsetesse kapslitesse. Kõik lobulid asuvad rindkere ühes osas.
Hajus adenoos ilma konkreetse arenguallikata. Mõjutab kogu rindkere piirkonda. Aja jooksul voolab see sõlmedesse ja tsüstidesse.
Fokaalne adenoos areneb rindkere kanalites. Kanalid ise on ümbritsetud hüperplastilise müoepiteeliga ja on vooderdatud silindrilise koega.
Skleroseeriv adenoos ilmub sõlmena. See liigub kergesti ja tunneb end hästi. Naine kogeb raskustunnet rinnus ja valu. Sellega võib kaasneda lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine.
Tubulaarne ja adenomoepiteliaalne adenoos esineb harva ja avaldub erksate sümptomitena.
Kasvajalaadne adenoos avaldub liikuvate, valulike ja väikeste tihenditena. Muid haiguse sümptomeid ei esine.
Apokriinne adenoos areneb sõlmede kujul, mis kordavad näärme labade kuju. Diferentseeritud epiteelirakud asendatakse teiste sarnase struktuuriga.
Kanali adenoos esineb valesti moodustatud kanalite kujul, mille vooder on epiteelirakkudega üle kasvanud. Sarnaselt skleroseeriva adenoosiga, kuid valusam, väljendunud ja ilma labadeta.
Mikrogranulaarne adenoos - väikseimate kanalite kasv ilma pigistamata. Haruldane haigus.

Haiguse sümptomid

Rinnanäärme adenoosi sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse tüübist. Iga liik avaldub ühel või teisel kujul. Nende vahel on tavaline valu rinnus, mis võib olla lokaalne või levida naaberkehaosadesse.

Samuti on igat tüüpi adenoosi sagedased tunnused pigistus- ja raskustunne rinnus, mida võib sageli täheldada enne menstruatsiooni. Menstruaaltsükli teisel poolel täheldatakse piimanäärmete turset. Kogu nääre paisub, kui adenoos on hajus. Ainult kahjustatud osa paisub, kui adenoos on lokaalne. Piimanäärmed võivad olla asümmeetrilise kujuga.

Fokaalse adenoosiga nibust patoloogilist eritist ei täheldata. Hajus adenoosiga võib kaasneda nibude sügelus, läbipaistva või valge värvusega eritis. Kui nibu eritis muutub veriseks, peate kiiresti konsulteerima arstiga, kuna see võib viidata pahaloomulisele kasvajale.

Skleroseeriv adenoos avaldub järgmiste sümptomitena:

Söögiisu kaotus.
Nõrkus.
Temperatuuri tõus.
Kiire väsimus.
Iiveldus ja tung oksendada.

Kuidas adenoosi ära tunda?

Erinevate ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda mammoloogi poole. Ta viib läbi rinna välise läbivaatuse, mille järel määrab diagnoosi. Kuidas adenoosi ära tunda? Siin on ette nähtud mammograafia, mis võimaldab teil haiguse esinemist täpsemalt määrata.

Muud diagnostilised protseduurid on järgmised:

Tsütoloogiline analüüs.
Näärmete ja lümfisõlmede ultraheli.
Mõjutatud koe biopsia koos järgneva uurimisega mikroskoobi all.
Mammostsintigraafia.
Ekstsisioonibiopsia on ette nähtud juhul, kui muud analüüsid pole näidanud täpset pilti.
CT ja MRI täielikuks koeanalüüsiks.
Vere bioanalüüs hormoonide taseme määramiseks.

Adenoosi ravi

Enamasti ei vaja piimanäärmete adnoosi ravi varases staadiumis kirurgilist sekkumist. Siin on ette nähtud erinevad ravimid ja protseduurid, mis peaksid kaasa aitama taastumisele:

Vitamiinide kompleksid.
Rahustavad ravimid.
Range dieet.
Hormoonravi hormoonide taseme normaliseerimiseks.
Igapäevase rutiini muutmine.
Homöopaatilised preparaadid.
Östrogeenitaolise toimega taimsed ravimid.

Fokaalse adenoosiga on kahjustatud koe väljalõikamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Paralleelselt ravitakse haigust, mis kutsus esile piimanäärme adenoosi. Harvadel juhtudel areneb see iseenesest, nii et naine peaks tegelema algpõhjuse raviga mitte ainult haiguse avastamisel, vaid ka selle arengu ennetamiseks.

Ennetavad meetmed, mis aitavad rinnanäärme adenoosi ära hoida, on järgmised:

Esimese raseduse säilimine ja lapse pikaajaline rinnaga toitmine vähemalt 6 kuud.
Regulaarne läbivaatus arsti poolt.
Abordi vältimine.
Rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumine.
Likvideerida stress.
Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Prognoos

Rinnanäärme adenoos on kergesti ravitav, kui patsient pöördub arsti poole. Vastasel juhul halveneb prognoos, kuna kahjustatud piirkonna kohas on võimalik pahaloomuline kasvaja. Eneseravim on siin vastunäidustatud.

Piimanäärme adenoos on haigus, mis kuulub ühte mastopaatia sortidest ja mida iseloomustab rinnakoe kiuline ja tsüstiline transformatsioon. Haiguse patogenees on seotud rakustruktuuride ebanormaalse paigutuse tekkega, mis on tingitud nende kokkusurumisest sidekoe ja tsüstiliste õõnsuste poolt. Selles artiklis räägime piimanäärmete adenoosist: mis see on, kuidas see areneb, kui ohtlik see on elule ja millised on ravimeetodid.

Mis see on

Põhjused ja riskitegurid

Haiguste arengu peamine etioloogiline tegur on naisorganismi hormonaalse tausta rikkumine. Patoloogilised muutused endokriinsüsteemi funktsionaalses võimes põhjustavad rinnakoe kasvaja degeneratsiooni. Hormonaalse tausta muutus võib kaasa aidata tugevale ja pikaajalisele emotsionaalsele häirele, liigsele kehalisele aktiivsusele, aga ka immuunsust vähendavatele haigustele.

Piimanäärme adenoosi arengut provotseerivad tegurid:

varasemad abordid ja kirurgilised sekkumised keisrilõike vormis, traumaatiline sünnitus;
esimene rasedus üle 40-aastastel naistel;
naise täielik viljatus;
naise keeldumine oma last loomulikult rinnaga toita.

Haiguse arengu riskifaktorid:

rasvumine või ühtlane liigne kehakaal;
naiste reproduktiivorganite põletikulised protsessid;
kõhunäärme kroonilised patoloogiad;
hüpertensiooni haigus;
immuunpuudulikkus;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
promiskuiteet;
vaagnaelundite kirurgilised operatsioonid; vaimsed häired.

Liigid

Struktuuri järgi

Piimanäärmete adenoosi klassifikatsioon sõltuvalt patoloogilise protsessi struktuurist:

Apokriinne vorm- See on kasvaja, mis muudab piimanäärme lobuleid moodustavate rakkude struktuurset välimust.
torukujuline vorm- see on kasvaja, mis moodustab näärme kudedes tuubulite kujul inklusioone, nagu on õige, neid moodustub palju, need on kergesti palpeeritavad ja ultraheliga nähtavad.
Mikroglandulaarne adenoos- See on teatud tüüpi patoloogia, mille puhul kiudkoesse ilmub palju ümara kujuga näärmerakke.
Fokaalne adenoos piimanäärmed või piimanäärme skleroseeriv adenoos on kasvajate tüübid, mida iseloomustab oma erituskanalite olemasolu.

Lokaliseerimise järgi

Klassifikatsioon sõltuvalt asukohast:

Kohalik adenoos rind on onkoloogilise patoloogia vorm, millel on healoomuline iseloom. Kasvajat esindab selgete piiridega neoplasm, selle struktuur meenutab lobuleid ja sellel on kiuline kapsel. Kasvaja asub teatud piimanäärme piirkonnas ja sellel on selgelt määratletud piiratud välimus.
Hajus adenoos piimanääre on kasvaja, mida iseloomustab selgete idanemispiiride puudumine. Hajus adenoos on väga raske patoloogia, mis põhjustab kudede täielikku hävimist ja selle tulemusena piimanäärme täielikku amputatsiooni.

Skleroseeriva adenoosi tunnused

Piimanäärme skleroseeriv adenoos erineb teistest haigusvormidest selle poolest, et kasvajarakkude vohamine on nii kompaktne, et isegi standardsete instrumentaalsete uurimismeetodite puhul võib onkoloogilise haiguse kujunemine vahele jääda.

Haiguse skleroseerivas vormis paiknevad kasvajarakud kiulise koe piirkonnas, nende rakkude kasvu progresseerumine põhjustab piimanäärmete erituskanalite kokkusurumist. Kiulise koe ja kasvaja ühtlase jaotumise tõttu pigistatakse kanal ühtlaselt igast küljest.

Sümptomid

Piimanäärme adenoos on haigus, mis areneb järk-järgult hormonaalse tasakaalutuse taustal.

Üldised sümptomid ilmnevad järgmiselt:

valulikkus rindkere piirkonnas, mis suureneb enne menstruaalverejooksu algust;
näärmete tiheduse suurenemine ja suurenemine menstruatsiooni ajal;
seroosne ja mädane eritis nibudest; konglomeraadi olemasolu rindkere sondeerimisel;
näärme valulikkus palpatsioonil.

Hajusadenoosi korral täheldatakse hajusa iseloomuga valulikkust kogu näärmes. Sümptomaatilised ilmingud arenevad seoses menstruaaltsükli faaside muutumisega. Valu võib olla lõikav, torkav ja suruv, mõnikord kiirgudes kaela, õla või selga.

Palpatsioonil on nibu terav tundlikkus ja vajutamisel mädane eritis. Sondimisel saate tuvastada paljude väikeste moodustiste olemasolu näärme struktuuris.

kohalik vorm

Haiguse lokaalse vormi korral paikneb kasvaja teatud piirkonnas, sellel on selged piirid, kasvud puuduvad. Nääre sondeerimisel tuvastatakse ümar, liikuv ja puudutamisel valulik moodustis, millega ei kaasne lokaalse põletikulise protsessi tekkimist. Erinevalt difuussest vormist ei teki nibudest eritist ja menstruaalverejooksu ajal haigus ägeneb.

Diagnostika

Praktikas kasutatakse lõpliku diagnoosi tegemiseks järgmisi meetodeid:

Patsientide üldine läbivaatus ja kahjustatud piirkonna palpatsioon.
Tihedate kasvajamoodustiste tuvastamiseks viiakse läbi röntgenuuringu meetodid (mammograafia).
Ultraheli abil uuritakse patoloogilisi struktuure, nende konsistentsi. Piimanäärmete adenoos ultraheliuuringul ilmneb kahjustatud piirkonna ehhogeensuse suurenemise ja näärmerakkude tsüstilise degeneratsiooni kujul.
Punktsiooni ja bakterioloogilise külvamise läbiviimine tsüstiliste õõnsustest.

Patsiendi välise läbivaatuse läbiviimisel hinnatakse järgmisi parameetreid:

terve ja kahjustatud näärme välimuse võrdlus;
piimanäärmete kohal oleva naha seisundi hindamine;
nibude seisundi hindamine;
põletikulise protsessi tuvastamine piirkondlikult paiknevates lümfisõlmedes.

Ravi

Ravi taktika erineb sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest. Piimanäärmete adenoos kõrvaldatakse edukalt konservatiivsete ravimeetodite abil, kuid kiire progresseerumise ja tähelepanuta jäetud seisundi korral soovitatakse patsientidel läbi viia kirurgiline sekkumine.

konservatiivne

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

Organismi üldiseks tugevdamiseks kasutatakse vitamiini sisaldavaid ravimeid.
Rahustava toimemehhanismiga ravimite rühm, mida kasutatakse naise pikaajaliseks depressioonis viibimiseks.
Diureetikume ja diureetikume kasutatakse alajäsemete pehmete kudede tugeva turse korral.
Hormonaalset ravi kasutatakse etiotroopse ravina.

Kui piimanäärmete adenoos on välja kujunenud, ei toimu ravi mitte ainult meditsiinilise korrektsiooniga, vaid on soovitatav järgida ka spetsiaalset dieeti. Naistel soovitatakse piirata rasvaste ja geneetiliselt muundatud toitude tarbimist, süüa rohkem looduslikku, keskkonnasõbralikku ja vitamiini sisaldavat toitu.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad taimsete preparaatide või keskkonnasõbralike toodete kasutamist. Rahvapärastena kasutatakse laialdaselt kompresse jahvatatud kõrvitsaseemnetest, hakitud peedist või värsketest kapsalehtedest.

Need meetodid ei aita haigusest vabaneda, kuid leevendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit, ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on täiesti ohutud.

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine toimub äärmiselt tähelepanuta jäetud tingimustes ja haiguse lokaalse vormiga. Seoses saavutusega kaasaegses meditsiinis on operatsioonid muutunud plastiliste meetodite kasutamisega vähem traumeerivaks.

Nääre näärmestruktuuride massilise kahjustuse korral on siiski näidustatud kirurgiline sekkumine koos selle täieliku eemaldamisega.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena soovitatakse naistel:

jälgige hoolikalt menstruaaltsükli regulaarsust;
regulaarselt külastama günekoloogi konsultatsioone;
järgima tervislikku eluviisi ja õigeaegselt ravima reproduktiivsüsteemi nakkushaigusi;
keelduda halbadest harjumustest;
vältida rasedust ja sünnitust vanuses üle 40 aasta.

Tähelepanelik suhtumine tervisesse võimaldab teil tulevikus vältida paljusid ebameeldivaid haigusi.

Haiguse oht

Taastumise prognoos sõltub haiguse progresseerumisastmest ja sellest, kui tõhusalt konservatiivset ravi läbi viidi. Varases staadiumis ei kujuta haigus erilist ohtu, kuid tähelepanuta jäetud seisund võib ähvardada naist pahaloomulise vähi tekkega.

Video

Meie videos räägib onkoloog rinnahaigustest.

Piimanäärme adenoos on üks sortidest (hormonaalse tasakaalutuse taustal esinevad muutused näärmes), milles näärmekude kasvab.

Patoloogia võib provotseerida kartsinofoobiat - patsiendi kahtlust ja hirmu, et tal on pahaloomuline kasvaja, kuna rindade adenoos avaldub muude nähtude hulgas ka tihedate tihendite moodustumisel ja kahtlase nibu eritise ilmnemisel. Piimanäärme adenoos kuulub nende haiguste kategooriasse, mida ravitakse nii konservatiivse meetodi (nimelt hormoonide määramisega) kui ka kirurgilise sekkumisega.

Patoloogial on ka teisi nimetusi - see on fibroseeriv adenoos, müoepiteliaalne hüperplaasia ja lobulaarne skleroos.

Sisukord:

Üldine informatsioon

Piimanäärme adenoos on selle healoomuline moodustumine, mis on hormonaalselt sõltuv, mida tõendab kliiniliste sümptomite ilmnemine menstruaaltsükli teises faasis.

Patoloogia esineb reproduktiivses (fertiilses) eas naistel. Kõige sagedamini tuvastatakse see 30–40-aastastel patsientidel - kuni 70% kõigist selle diagnoosiga patsientidest kuuluvad sellesse vanusekategooriasse.

Kui naine põeb mõnda günekoloogilise sfääri haigust, on erinevate allikate andmetel rinnanäärme adenoosi esinemissagedus 90–100%. Teisisõnu, kõiki suguelundite piirkonna haigustega patsiente tuleb uurida piimanäärme adenoosi esinemise suhtes.

See seisund areneb mitte ainult patoloogilise, vaid ka füsioloogilisena. Tavaliselt täheldatakse piimanäärme adenoosi:

tüdrukud menstruatsiooni alguses;
naised raseduse esimesel trimestril.

Mõlemal juhul adenoosi ilmingud taanduvad ja kaovad pärast hormonaalse tausta tasandamist iseenesest. Selle seisundi korral on siiski vajalik günekoloogi kontroll, kuna füsioloogilisel taustal võib tekkida piimanäärmete patoloogiline adenoos.

Põhjused

Kirjeldatud seisundi vahetu põhjus on naissuguhormoonide tasakaalustamatus – samas kui on:

puudus .

On kindlaks tehtud etioloogilised tegurid, mis põhjustavad hormonaalset ebaõnnestumist ja on seega kaudsed rinnaadenoosi põhjused. See on:

ainevahetushäired;
koormatud günekoloogiline ja sünnitusabi anamnees;
teatud ravimite võtmine;
günekoloogiline patoloogia;
mõned somaatilised haigused - need, mis ei ole seotud naise seksuaalsfääriga;
ebasoodne ökoloogiline olukord;
halvad harjumused.

Kõigist ainevahetushäirete tüüpidest hormonaalse tasakaalustamatuse tekkes on see kõige olulisem. Seos seisneb selles, et rasvkude on võimeline tootma östrogeene. Iga ülekaalulisuse lisakilogrammi korral suureneb östrogeeni süntees peaaegu proportsionaalselt. Samal ajal areneb suhteline (mitte alati väljendunud) hüperöstrogenism - kuid see on piisav, et provotseerida piimanäärme adenoosi arengut. Samal ajal püsib progesterooni hulk veres normaalsel tasemel.

Koormatud günekoloogilise ja sünnitusabi ajaloo tegurid, mille vastu tekib hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab piimanäärme adenoosi, on:

abordid;
hiline rasedus;
rinnaga toitmisest keeldumine.

Nii spontaansed abordid () kui ka kunstlikud (tehtud meditsiinilistel põhjustel kliinikus) põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust. Eriti väljendunud provotseeriv tegur on raseduse katkemine selle hilisemates staadiumides (15-22 nädalat). See toob kaasa organismi väga järsu hormonaalse ümberkorraldamise, samas kui kompensatsioonimehhanismid ei käivitu, ei suuda organism tekkinud riket kohe parandada. Suguhormoonide tase normaliseerub järk-järgult, selle aja jooksul on endokriinsetel probleemidel aega areneda - antud juhul sellise tagajärjega nagu piimanäärmete adenoos.

Kirjeldatud patoloogia areneb raseduse hilises staadiumis, kuna üle 35-aastastel naistel hakkab munasarjade funktsioon hääbuma ja suureneb hormonaalse tasakaalutuse tõenäosus. Raseduse ilmnemisel aktiveeritakse munasarjade töö - see põhjustab sünnitusjärgset ebaõnnestumist östrogeenide ja progesterooni tootmises, mille tagajärjel tekib hormonaalne rike.

Märge

Kui keeldute rinnaga toitmast, suureneb kontsentratsioon, mistõttu piimakanalites tekib piima stagnatsioon. Sellise stagnatsiooni tõttu on kanalid ummistunud ja laienenud ning see omakorda põhjustab tsüstide moodustumist ja piimanäärmete sisestruktuuri rikkumist koos adenoosi moodustumisega.

Sageli viidatakse, et adenoosi põhjuseks võib olla sünnitusjärgne agalaktia – piimatootmise täielik puudumine. Tegelikult võib piimanäärmete adenoos tekkida lihtsalt agalaktia taustal - kuid see pole selle vahetu põhjus, vaid ainult "majakas" selle arengu võimaluse kohta. Adenoos ja agalaktia on hormonaalse ebaõnnestumise kaks tagajärge. Agalaktia areneb progesterooni puudumise tõttu, mis reguleerib rinnanäärme parenhüümi rakkude arengut ja "spetsialiseerumist" ning ka östrogeeni liigset sisaldust. Tema puhul kasvab hüperöstrogenismi korral näärmete strooma (sidekoe alus) ja progesterooni puudumine kutsub esile näärmeepiteeli kontrollimatu kasvu.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) kontrollimatu kasutamine - ravimid, mis takistavad soovimatu raseduse teket, võivad põhjustada piimanäärme adenoosi arengut. Põhjus on selles, et KSK-de võtmisel ei pruugita arvesse võtta naise keha individuaalseid iseärasusi ja režiimi mittejärgimist. See põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust ja düsplastiliste protsesside arengut piimanäärmetes.

Kõigist günekoloogilistest haigustest on piimanäärmete adenoosi esinemise kõige levinum taust:

- emaka sisemise kihi kasv;
– nii hea kui pahaloomuline;
- healoomuline kasvaja, mis areneb emaka lihaskihis;
- endomeetriumi rakkude ilmumine ebatüüpilistesse kohtadesse kogu kehas.

Somaatilised haigused võivad toimida piimanäärme adenoosi käivitajatena (otseses mõttes vallandajatena) - need on patoloogiad, mis iseenesest ei ole kirjeldatud haiguse põhjuseks, kuid võivad käivitada patoloogilise protsessi. Kõige sagedamini on sellised alguse patoloogiad:

- väljendunud püsiv vererõhu tõus;
kõhunäärme haigused;
maksa patoloogia;
krooniline;
seksuaalhäired.

Kõige sagedamini põhjustab kõigist ebasoodsa keskkonnaolukorra teguritest piimanäärme adenoosi areng kahjulike ainete sisalduse suurenemist atmosfääris ja vees.

Halvad harjumused, mis võivad provotseerida kirjeldatud haiguse väljakujunemist, ei ole mitte ainult suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja narkootiliste ainete tarbimine, vaid ka püsiv krooniline unehäire (pidev unepuudus koduste ja tööolude tõttu, unega rahulolu puudumine). regulaarsete söömishäiretena (eriti ebatervisliku toidu söömine).

Haiguse areng

Piimanäärmetes toimuvaid tsüklilisi muutusi reguleerivad sellised aktiivsed bioloogilised ained nagu:

hüpotalamust vabastavad tegurid;
folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
luteotroopne hormoon (LH);
prolaktiin;
kooriongonadotropiin;
glükokortikoidid;
progesteroon;
kilpnäärme hormoonid;
pankrease hormoonid.

Haiguse arengu peamised tegurid on:

hüperestrogeneemia - östrogeeni liig;
progesterooni puudulikkus.

Sel juhul võib hüperöstrogenism olla:

absoluutne;
sugulane.

Östrogeenidega kokkupuude toob kaasa asjaolu, et piimarajad kasvavad, kuna nende rakkude paljunemine suureneb. Progesterooni puudumise tagajärjed on järgmised: tavaliselt pärsib see östrogeeni aktiivsust, mis tähendab, et progesterooni puuduse tõttu suureneb östrogeeni liigne toime piimanäärmetele veelgi. Tegelikult paljunevad rakud kontrollimatult ja kontrollimatult. Rinnakoe struktuuri seisukohalt näeb see välja järgmine:

sidekude kasvab ja paisub piimanäärme lobulite sees;
piimajuhade näärmerakud arenevad kiiresti - seetõttu toimub nende ülalkirjeldatud ummistus ja laienemine ning seejärel näärmekoe kasv.

Piimanäärme adenoosi on mitut tüüpi - neid eristatakse:

näärme kudede kahjustuse piirkond;
histoloogiline (koe) struktuur.

Patoloogilise moodustumise levimuse järgi on kirjeldatud patoloogial 2 vormi, näiteks:

fokaalne (või lokaalne). Samal ajal moodustub piimanäärmes liikuv suur moodustis palli või ketta kujul. Sõlm ise koosneb eraldi lobulitest ja on kaetud kiulise kapsliga;
hajus. Seda iseloomustab asjaolu, et piimanäärmes moodustub korraga mitu hüljeste piirkonda, kusjuures nende kuju ja piirid on hägused, udused. Sellised tihendid kasvavad piimanäärme erinevates kohtades, paiknevad kudedes ebaühtlaselt.

Vastavalt koe struktuurile (kasvanud rakkude tüübile) eristatakse järgmisi adenoositüüpe:

Piimanäärme adenoosi sümptomid

Piimanäärme adenoosi kliiniline pilt avaldub sarnaste tunnustega nagu muud tüüpi mastopaatia puhul. Sümptomid võivad olenevalt haiguse vormist erineda.

Kirjeldatud patoloogia tavalised sümptomid on:

mastodüünia - näärmete valulikkus ja turse, samuti nende naha suurenenud tundlikkus;
eritis nibust.

Valu omadused:

lokaliseerimise järgi - patoloogilise fookuse arengu piirkonnas;
jaotuse järgi - kogu piimanääre võib haiget teha;
intensiivsusega - mõõdukas, intensiivistub menstruatsiooni eelõhtul;
esinemise järgi – võib areneda hilinemisega.

Kui moodustub piimanäärme adenoosi lokaalne vorm, tuvastatakse selles moodustis. Selle omadused on järgmised:

kujuga - ümara või ebakorrapärase kujuga;
suurus - alates 1 cm läbimõõdust ja rohkem;
konsistentsi järgi - tihe;
struktuuri järgi - lobed struktuur;
liikuvuse järgi - mobiilne;
ümbritsevate kudede suhtes - pole nende külge joodetud.

Märge

Adenoosi lokaalse vormi korral puuduvad sellised nähud nagu lima või piima eritumine nibust, naha deformatsioon ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine. Samuti pole palpatsioonil valu.

Hajusa vormi tekkimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

valu;
piimanäärme turse enne menstruatsiooni;
eritis nibust;
moodustised näärmes sõlmede kujul.

Valu omadused:

lokaliseerimise järgi - välja voolanud, kogu piimanäärmes;
jaotuse järgi - nad võivad anda rinnanäärme seina külgnevatesse kudedesse;
olemuselt - valutav, vajutav;
intensiivsus - mõõdukas;
päritolu järgi arenevad nad üldjuhul hiljaks.

Tühjenemise omadused:

värvi järgi - kollane või värvitu;
konsistentsi järgi - vedel;
koguses - mitte külluses.

Formatsioonide omadused:

Diagnostika

Rindade adenoosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi (haiguslugu) ja täiendavate uurimismeetodite – füüsikaliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete – tulemuste põhjal.

Füüsiline läbivaatus määrab:

uurimisel - piimanäärme suurus ja kuju, naha, nibu ja areola seisund, eritise olemasolu või puudumine nibust;
palpatsioonil - konsistents, koosseisude olemasolu, valulikkus.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid, mis on ette nähtud piimanäärme adenoosi kahtluse korral, on järgmised:

- rindade terviklik uuring;
- rinnakoest proovide võtmine koos järgneva uuringuga mikroskoobi all.

Mammograafia käigus kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

röntgenmammograafia - rindade röntgenuuring (pildistada kahes või kolmes projektsioonis);
ultraheli mammograafia - ultraheli abil piimanäärme kudedes tuvastatakse, hinnatakse tihenduskoldeid;
tomosüntees - meetod põhineb piimanäärme kahemõõtmelise kujutise loomisel, mille järgi hinnatakse selle sisemist struktuuri;
(MRI-) mammograafia – rinnanäärme tomograafilise uuringu meetod;
optiline mammograafia - rinnakoe seisundit uuritakse optiliste seadmete abil.

Diagnostikaprotsessis on olulised ka järgmised laboriuuringute meetodid:

Kui esineb somaatilisi haigusi, on nende tuvastamiseks ette nähtud järgmised uurimismeetodid:

Tüsistused

Rinnanäärme adenoosi kõige levinumad tüsistused on:

rinnanäärme põletikulised haigused;
selle deformatsioon;
tsüsti moodustumine;
papilloomide moodustumine piimakanalites - healoomulised lühikesed väljakasvud;
rinnavähk - selle esinemise tõenäosus kirjeldatud patoloogia juuresolekul suureneb 5 korda. Pahaloomulise transformatsiooni sagedus sõltub rakkude paljunemise intensiivsusest. Niisiis on mitteproliferatiivsed vormid (koos nendega rakud praktiliselt ei kasva) pahaloomulised 0,86%, kui täheldatakse mõõdukat proliferatsiooni, esineb rinnavähki 2,5%, raske proliferatsiooniastmega areneb vähkkasvaja 32% juhtudest. .

Piimanäärme adenoosi ravi

Adenoosi ravimeetodi valik (konservatiivne või kirurgiline) sõltub kirjeldatud haiguse vormist ja olemusest.

Hajusa vormi kujunemisega kaasneb konservatiivne ravi. See põhineb järgmistel eesmärkidel:

Kui on tekkinud haiguse kerge vorm, määratakse monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, ravikuur on 6 kuud. Kui on välja kujunenud haiguse väljendunud vorm, on ravikuur vähemalt 3 kuud.

Piimanäärme adenoosi fokaalse vormi tekkega kaasneb kirurgiline ravimeetod. Samal ajal tehakse näärme sektoraalne resektsioon - moodustumise ekstsisioon tervete kudede sees.

Piimanäärmete seisund on otseselt seotud hormonaalse taustaga naise kehas. Vanusega seotud muutused ja munasarjade ja teiste endokriinsete organite haigustest tingitud häired põhjustavad patoloogilisi muutusi piimanäärme kudedes. Kõik hädamärgid hirmutavad naist võimalike tagajärgedega. Tõesti parem on põhjus võimalikult vara kindlaks teha. Hülged võivad olla healoomulise protsessi (näiteks rinna adenoos) ja tõsisemate haiguste ilmingud. Oluline on kindlaks teha patoloogia olemus ja alustada ravi.

näärmeline (alveoolidega sagarad, mis imetamise ajal piima toodavad, samuti kanalid, mille kaudu see nibusse viiakse);
kiuline (sidelihaskiud);
rasvane (rinna kuju sõltub selle kogusest ja asukohast).

Mastopaatia korral tekib nende kudede kasv (hüperplaasia või rakkude suuruse ja arvu suurenemine).

Adenoos on fibrotsüstilise mastopaatia tüüp, mille puhul on kahjustatud peamiselt piimasagarate rakud. See juhtub nende ülekasvava sidekoe pigistamise tõttu. Tekib epiteelirakkude ebanormaalne paljunemine ja selle tulemusena sagarate suuruse suurenemine.

On sarnane haigus - piimajuhade ektaasia, kui kanalites toimub sarnane protsess. Samal ajal surevad neis olevad epiteelirakud järk-järgult välja ja ummistavad luumenit, mis viib pikenduste moodustumiseni.

Adenoosi vormid ja nende tunnused

On olemas järgmised adenoosi vormid:

Kasvajalaadne. See avaldub väikeste, liikuvate ja valutute tihenditena. Muid märke reeglina ei esine (kiire kasv, eritis nibust, lümfisõlmede turse).
Terminaaljuhade adenoos (sagarate vähearenenud). Kasvaja on kanalite rühm, millel puuduvad lobulid. See näeb välja nagu väikeste tuubulite kobar, mida ümbritseb kinnikasvanud epiteel. Tavaliselt palpeeritakse mitu, valusat, kindlat sõlme.
Apokriinne adenoos on suur epiteelirakkude sõlm, mille suurus on sagara ümber märkimisväärselt suurenenud. Tihend kordab sagara kuju.
Mikroglandulaarne adenoos - arvukate ümarate näärmeliste moodustiste ilmnemine kiulises koes.

Piimanäärme adenoos võib esineda ka muudes vormides.

Kasvaja paikneb kindlas kohas (lokaalne). Samal ajal sisaldab selle struktuur ainult epiteeliga eraldatud lobuleid. Tal on selgelt määratletud piirjooned.

Ohtlikum on difuusne protsess, mille käigus kahjustuse sõlmed on hajutatud kogu näärme mahus ja kanalid võivad samaaegselt kahjustuda. Sageli moodustavad nad papilloomid. Sellisel kasvajal pole selgeid piirjooni.

Mis on ohtlik adenoos

Nagu teisedki piimanäärmete healoomulised kasvajad, on adenoos ohtlik, kuna patoloogilised muutused võivad kaasa aidata ebatüüpiliste rakkude tekkele. Seetõttu peetakse seda vähieelseks haiguseks. Esimesed märgid sellest peaksid naise hoiatama. Selle haiguse ja varajases staadiumis vähi sümptomid on sarnased. Ainult täpsete diagnostikameetodite abil saab olla kindel haiguse olemuses.

Hoiatus: Enne diagnoosi panemist ei tohi mingil juhul läbi viia iseravi, koduseid protseduure kompresside ja muude rahvapäraste abinõudega. Vastasel juhul võite kaotada väärtuslikku aega, vähendada taastumise võimalusi.

Adenoosi põhjused

Adenoosi, nagu igat tüüpi mastopaatia, peamine põhjus on hormonaalsed kõrvalekalded. Näärmekoe rakkude kiirem kasv toimub koos östrogeeni taseme tõusuga kehas. Kudede seisundit mõjutab ka progesterooni ja prolaktiini tase. Kõige intensiivsem hormonaalne ümberkorraldamine toimub puberteedieas, samuti selleks ajaks, kui algab paljunemisperioodi viimane etapp. Kõige sagedamini esineb see haigus 30-40-aastastel naistel. Kuid selle esinemine on võimalik noores eas.

Sageli esineb sarnane patoloogia raseduse ajal, kui suureneb prolaktiini tootmine, hormoonide suhte järsk muutus. Menopausi perioodiks väheneb suguhormoonide tootmine järk-järgult, seetõttu pärast menstruatsiooni lõppu naistel rindade adenoosi praktiliselt ei esine.

Hormonaalsete kõrvalekallete eeltingimused on järgmised:

endomeetriumi hüperplaasia (emaka limaskesta ebanormaalne suurenemine, mis on seotud suurenenud östrogeeni tootmisega);
munasarjade düsfunktsioon;
endokriinsed haigused, mis mõjutavad suguhormoonide tootmist (hüpotüreoidism, hüpofüüsi kasvajad, neerupealised ja teised);
infektsioonid ja põletikulised protsessid suguelundites;
reproduktiivsüsteemi toimimise loomulike protsesside rikkumine (seksuaalaktiivsuse hiline algus või puudumine, raseduse kunstlik katkestamine, liiga lühike rinnaga toitmine, hormoonravi või rasestumisvastased vahendid).

Haigusrisk suureneb naistel, kes on kogenud tõsiseid stressirohke olukordi. Adenoosi esinemise oluliseks teguriks on vähenenud immuunsus - infektsioonide vastase kaitse nõrgenemine, samuti kahjuliku ökoloogia hävitav mõju, mis aitab kaasa rakkude patoloogilisele arengule.

Täiendus: Adenoos võib tekkida liigse kirega rasvase toidu ja maiustuste vastu. Maks ei tule alati koormusega toime, kehas on ainevahetusprotsesside rikkumine. Rasvkude on võimeline tootma suguhormoone. Rasvumine suurendab östrogeeni sisaldust veres, mis stimuleerib piimanäärme adenoosi teket.

Video: millised tegurid aitavad kaasa rinnahaiguste esinemisele naistel

Adenoosi sümptomid

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

Lõhkevad või tõmbavad valud piimanäärmetes. Tunded intensiivistuvad enne menstruatsiooni.
Piimanäärmete turse menstruaaltsükli teisel poolel. Difusioonadenoosi korral paisub kogu nääre, lokaalse - ainult selle kahjustatud osa. Sel juhul võite märgata piimanäärmete asümmeetria ilmnemist.

Fokaalse kahjustuse korral nibude kuju ei muutu, eritist ei täheldata. Muid väliseid ilminguid ei esine (rindade kuju, naha seisund jääb muutumatuks). Lümfisõlmed kaenla all ja rangluude kohal võivad olla veidi suurenenud.

Piimanäärme difuusse adenoosiga ilmneb nibudesse sügelus, eraldub selge või valge vedelik.

Hoiatus: Kui eritises on vere lisandeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna põhjuseks võib olla pahaloomuline kasvaja.

Diagnostilised meetodid

Uuringu viib läbi mammoloog, vajadusel kaasatakse konsultatsioonile günekoloog ja onkoloog. Pärast väline läbivaatus ja palpatsioon Rinnahaiguse tunnuste tuvastamiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid meetodeid.

Via Piimanäärmete ultraheli, samuti lümfisõlmed (kui need on suurenenud), tehakse kindlaks, millised muutused on kudedes toimunud. Nende sõnul on võimalik kindlaks teha, millist haigusvormi nääre mõjutab. Mõnikord tuvastab see meetod patoloogia isegi siis, kui tihend on väike ja seda ei saa tunda.

Biopsia- proovide võtmine kahtlasest piirkonnast spetsiaalse nõela abil ja sellele järgnev uurimine mikroskoobi all. Nii saate veenduda, et seal pole ebatüüpilisi rakke.

Mammograafia- Rindade röntgen. Pilt võimaldab hinnata kahjustuste asukohta ja suurust. Kuid see meetod ei võimalda algstaadiumis täpselt kindlaks teha, kas kasvaja on adenoos või vähkkasvaja. Lisaks ei ole röntgenikiirgus tervisele ohutu, seda saab teha mitte rohkem kui 1-2 korda aastas.

Kui kahtlustatakse vähki mammostsintigraafia. Nääre süstitakse radioaktiivset ainet, mis suudab vähist mõjutatud koes viibida.

Ekstsisiooniline biopsia. See viiakse läbi, kui muud meetodid ei anna täpset tulemust. Pärast plommi sektoraalset resektsiooni uuritakse kahjustatud kudet mikroskoobi all, et välistada haiguse vähktõve olemust.

Arvuti(CT) ja magnetresonants(MRI) tomograafia annab täielikku teavet kõigi kudede anomaaliate kohta. MRI on ohutum meetod, kuna siin ei kasutata kahjulikku kiirgust.

Vere keemia hormoonide kohta võimaldab teil kinnitada haiguse põhjust ja valida raviks sobivad ravimid.

Adenoosi ravi

Kasutatakse meditsiinilist ravimeetodit (piimanäärme difuusse haiguse korral) ja kirurgilist (kahjustatud koepiirkonna eemaldamine fokaalse vormiga).

Uimastiraviks kasutatakse kahte tüüpi hormonaalseid aineid: östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid suukaudsed ained(Lindinet 30), samuti progesterooni sünteetilised analoogid(janine, duphaston). Nende kasutamine võimaldab teil 3-6 kuu jooksul ravida piimanäärme adenoosi.

Kerge haigusvormiga noortele naistele, kes alles plaanivad last saada, määratakse tavaliselt mastodinoon, homöopaatiline preparaat, östrogeenitaolise toimega taimne ravim. Mõnikord kombineeritakse seda hormoonraviga.

Lisaks määratakse olenevalt haiguse põhjusest ravimid kaasuvate vaevuste kõrvaldamiseks (näiteks rahustid, antidepressandid - närvistressi mõju leevendamiseks), samuti multivitamiinid.

Ärahoidmine

Eriti oluline adenoosi ennetamiseks on esimese raseduse säilimine, pikaajaline (vähemalt 6 kuud) imetamine.

Abordid on oluline tegur, mis provotseerib ebanormaalsete protsesside ilmnemist näärme kudedes. Seetõttu tuleks neid vältida, kasutades usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille arst valib naise jaoks individuaalselt.

Pädev regulaarne rindade eneseuuring võimaldab probleeme varakult avastada ja neid edukalt ravida. Suguelundite haiguste ennetamiseks ja raviks on vaja perioodiliselt läbida günekoloogilisi uuringuid.

Video: kuidas rindade eneseanalüüsi õigesti läbi viia

D24 Rinnanäärme healoomuline kasvaja

Piimanäärme adenoosi põhjused

Igal haigusel on oma eeldused. Sama kehtib ka piimanäärme adenoosi kohta, mille põhjused on järgmised:

Hormonaalsed häired, mis naise keha on läbi teinud. Pärast sellist ebaõnnestumist hakkab rinnakude kogema muutusi, mis ohustavad naise tervist.
See on esimene ja peamine põhjus, miks naise rinnas toimuvad kudede muutused.

Hormonaalsed probleemid ei teki iseenesest, vaid erinevate probleemide tagajärjel:

Naise keha mitmesugused haigused, endokriinsüsteemi probleemid ja nii edasi.
Paljudel juhtudel on nii hormonaalsed probleemid kui ka rindade adenoos põhjustatud tugevast stressist ja negatiivsetest olukordadest, kus naine koges palju negatiivseid emotsioone.
Lisaks põhjustavad hormonaalsed probleemid organismi immuunkaitse vähenemist, mis võib juhtuda väga erinevatel põhjustel.
Suure hulga hormoonide tootmine naisorganismi poolt raseduse esimestel nädalatel ja kuudel, mis viib selle tugevaimate hormonaalsete muutusteni. Samal ajal suureneb östrogeeni ja prolaktiini hulk veres, kuid progesterooni tase langeb.

Mastopaatia areneb just sel põhjusel - hormoonide tasakaalustamatus, kuid piimanäärmete adenoosiga on see hormonaalne rike väga pikk.

Üsna sageli on haiguse alguse stiimuliks patoloogilised protsessid naise vaagnas ja endokriinsüsteemis, mis on hüperplastilise iseloomuga, nimelt:

hüperplastilised protsessid emaka endomeetriumis, kui esineb ka östrogeeni taseme tõus ja progesterooni taseme langus,
munasarjade talitlushäired, mis põhjustavad olemuselt funktsionaalsete tsüstide ilmnemist,
patoloogilised protsessid, mis eristavad kilpnääret, näiteks hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism,
rasvunud maksa düstroofsed ilmingud, mis tekivad ülekaalulise naise tagajärjel, samuti suur hulk rasvaseid toite või kergesti seeditavaid süsivesikuid, mida ta sageli tarbib.

Piimanäärme adenoosi sümptomid

Haigusel on viis tüüpi: sklerotiseeriv, apokriinne, duktaalne, mikroglandulaarne, adenomüoepiteliaalne. Samuti on rinnakudede fokaalne adenoos. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt probleemi tüübist. Iga sorti käsitletakse allpool vastavas jaotises.

Rindade adenoosi sümptomid erinevad sõltuvalt selle kahest peamisest vormist - lokaalsest ja hajusast. See jaotus sõltub kasvaja asukohast.

Kõigile adenoosi sortidele on ühised patoloogilised muutused, mis mõjutavad müoepiteeli kudesid. Iga konkreetse haiguse tüübi korral ilmnevad ainult seda tüüpi omased muutused piimanäärme kudedes.

Iseloomustab ka perioodiline valu rinnus, mis esineb üsna sageli. Valu võib olla lõhkev või tõmbav. Valu tase ja sagedus hakkavad suurenema enne menstruaalverejooksu algust. Selline valu ei sõltu haiguse astmest, samuti selle vormist. Lisaks ülaltoodud valudele esineb rinnanäärme paisumise tunnuseid, mida täheldatakse menstruaaltsükli luteaalfaasis.

Visuaalsed märgid esialgu puuduvad. Rinnast ei teki eritist ning nibu ei omanda oma suuruses ja kujus mingeid muutusi. Nääre suureneb perioodilise paisumisega kas kogu rinnapiirkonna ulatuses, kui kudede muutused on hajusad, või suureneb ja neelab ainult osa piimanäärmest. See sõltub haiguse vormist.

Haiguse kasvajatüübiga tuvastatakse rinnakudedes liikuva sõlme moodustumine. See võib oma struktuurilt olla erinev: sisaldada mitut lobulit või olla kettakujuline. Samal ajal ei tunne naine ebamugavust, mis ei tähenda diagnoosi ja ravi saamiseks varakult spetsialistide poole pöördumist.

Mõnel juhul moodustub rinnanäärme adenoos paralleelselt teise mastopaatia vormiga, kuid see haiguspilt ei mõjuta põhiprobleemi sümptomeid ja arengut.

Spetsialisti uurimisel võib tuvastada mõningaid rinnanäärme kudede struktuuri rikkumise tunnuseid. Sel juhul peate kasutama palpatsiooni, et tuvastada mõningaid piimanäärme osi mõjutavaid tihendeid. Juhtub, et need kudede muutused mõjutavad täielikult kogu rinda. Sellisel juhul ei muutu nahk, nagu ka rinna kuju. Samuti ei ole haiguse ajal lümfisõlmed suurenenud ja funktsioneerivad visuaalselt normaalselt, välja arvatud haiguse lokaalsel kujul.

Mõelge mõne patoloogilise protsessi alamliigi spetsiifilistele ilmingutele:

Apokriinse adenoosi korral on kahjustatud rinnasagaratele iseloomulikud piirjooned.
Piimanäärme torukujulise vormi korral tuvastatakse sama suurusega sissetõmbunud tuubulite moodustumine. Neid torukesi on mitu, nii et neid on kontrollimise ajal lihtne tuvastada.
Mikronääre välimusega hakkab näärme kiuline kude läbistama väikeseid ümaraid näärmeid ning nende arv on piisavalt suur ja paikneb sageli.
Adenomüoepiteliaalses vormis on sümptomid sarnased eelmisele vormile, näärmete ilmingutega, kuid see haigusvorm on väga haruldane.

Vormid

Epiteeli mõjutavate ja olemuselt healoomuliste piimanäärmete kahjustused võib nende histoloogilist tüüpi arvestades jagada mitmesse kategooriasse:

koekahjustuse protsessid, mis ei erine aktiivse proliferatsiooni poolest, see tähendab patoloogiliste rakkude kasvu,
koekahjustuse protsessid, millel on aktiivne proliferatsioon, kuid millel puudub raku atüüpia,
koekahjustuse protsessid koos aktiivse proliferatsiooni ja atüüpiaga rakkude struktuuris, mida nimetatakse ka atüüpiliseks hüperplaasiaks.

Piimanäärmete näärmete adenoos, mida käesolevas artiklis käsitletakse, kuulub esimesse koekahjustuste rühma. Seetõttu peetakse seda mastopaatia erinevate vormide kõige ohutumaks ilminguks. Sel juhul puudutab haigus ainult rinnanäärme näärmekudet ega põhjusta invasiivset rinnavähki. Kuigi haiguse ajal moodustub kiuline kude hüpertrofeerunud määral, see tähendab liigselt, segades ja kaasates terveid näärmerakke. Selline protsess viib piimanäärmete lobulite kahjustuseni, mis ei ole naise tervisele positiivne nähtus.

See probleem esineb enamikul juhtudel naistel, kes on jõudnud kolmekümne või neljakümne aastani. Kuid mõnel juhul võivad haigusele vastuvõtlikud olla ka teismelised tüdrukud, kes on juba jõudnud puberteedi lõpuni. Erandiks pole kõik naised, kes ei ole jõudnud sünnituseast kaugemale: nii noored kui vanemad. Mõnikord pärast viljastumist võivad lapseootel emad esimestel nädalatel esineda piimanäärmete adenoosi tunnuseid. Mõnel juhul häirivad haiguse sümptomid rasedat kogu lapseootuse esimese trimestri jooksul ja taanduvad seejärel teise trimestri alguseks iseenesest.

Piimanäärme skleroseeriv adenoos

Selle konkreetse haigusvormi põhjuste hulka kuuluvad östrogeeni ja progesterooni tasakaaluhäired organismis ning kilpnäärme talitlushäired, nimelt hüpotüreoidism.

Piimanäärme skleroseeriv adenoos on üks rinnasagaraid kahjustavatest haigusvormidest. Sellel on järgmised ilmingud:

Kõige lokaliseeritud proliferatsioon (patoloogiliste kudede kasv), mille on läbi teinud rinnanäärme acini, mis on piimanäärme struktuuriüksused.
Samal ajal säilivad acini epiteeli ja müoepiteliaalsed kihid, kuna neid ümbritseb basaalmembraan.
Patoloogiliste kudede fibroos võib üsna tugevalt piirata ümbritsevate lobulite acinit. Seetõttu jäävad lobulite piirjooned ja nende asukoht puutumata. Adenoosi standarduuringud võivad näidata piimanäärme lobulite hästi nähtavat konfiguratsiooni.
Kiuline kude moodustub väga kiiresti ja on oma kasvus tingimata segatud rinnakoe näärmerakkudega.
Sümptomite kujul iseloomustab seda tüüpi haigusi väikeste sõlmede olemasolu, millel on piisav liikuvus ja tihedus.
Mõnel haigusel on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Piimanäärme difuusne adenoos

Seda haigusvormi iseloomustavad järgmised ilmingud:

Rindkere tihenditel pole selgeid vorme ega piire.
Kasvaja kasvab ebaühtlaselt, see tähendab hajutatult, kogu piimanäärme piirkonnas. See tähendab, et kudede suurenemist täheldatakse kogu rinnal, mitte üheski eraldi piirkonnas.
Haiguse progresseerumisel kasvavad tihenduse piirid, mõjutades seda patoloogilist moodustist ümbritsevaid näärme kudesid. Sel juhul toimuvad muutused ühtlaselt kogu piimanäärme piirkonnas.
Sel juhul on oht kahjustada mitte ainult rinnanäärme kudesid, vaid ka näärmete kanaleid, mis põhjustab papilloomide moodustumist. Papilloomid on healoomulised kasvajad, mis tekivad nahal või limaskestal ja hakkavad nende pindade all välja paistma, meenutades papillit.

Piimanäärme difuusne adenoos eristub haiguse klassifikatsiooni tõttu selle leviku koha suhtes.

Piimanäärme fokaalne adenoos

Selle haigusvormiga leitakse rindkeres järgmised muutused:

Üks piimanäärmetest suureneb suuremal määral. Seal tekib nn piimanäärme asümmeetria.
Suurenenud rinna kudedes leitakse palpatsioonil tihendid.
Tihendid võivad olla kas ühe- või mitmekordsed.

Piimanäärme fokaalsel adenoosil on järgmised haiguse ilmingud:

Kasvaja ümbritseb mitut rinnajuha.
Iga kanali sisepind on vooderdatud sammaskujulise epiteeliga. Ja väljaspool kanaleid ümbritseb hüperplasmaatiline müoepiteel.
Seetõttu võib seda tüüpi haiguste puhul rinnus jälgida selge kujuga liikuva pitseri piirjooni.

Piimanäärme lokaalne adenoos

Piimanäärme kohalikku adenoosi iseloomustavad järgmised ilmingud:

Mõjutatud rinnus hakkavad moodustuma tihendid, mida iseloomustab lobed struktuur.
Saadud lobulid on üsna suured.
Iga lobule on ümbritsetud kiulise kapsliga.
Lobulite vahel on müoepiteelirakud, mis on kollased. Need on haiguse diagnoosimisel väga nähtavad.
Hüljeste rühmitus esineb ainult teatud rinnakoe segmendil, see tähendab, et see mõjutab konkreetset piirkonda ega laiene kogu rinnale.
Võib-olla suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalustes ja rangluude kohal.

Piimanäärme adenoosi diagnoosimine

See juhtub, et muutused kiulise iseloomuga näärmekudedes hakkavad tugevalt kasvama. Sel juhul on võimalik mõjutada rinnajuha, mis mõnikord toob kaasa onkoloogiliste protsesside arengu näärmes. Sellise tüsistuse välistamiseks võivad spetsialistid määrata haigele naisele histoloogilised, immunoloogilised ja tsütoloogilised uuringud.

Piimanäärme adenoosi diagnoosimine toimub järgmiselt:

Kõigi naist häirivate sümptomitega pöördub ta eriarsti günekoloogi või mammoloogi poole. Uuring hõlmab eelkõige patsiendi rindkere uurimist ja selle palpatsiooni. Kui arstid hakkavad naise muret jagama, määravad nad talle järgmised protseduurid:

ultraheliuuring, mis peaks läbima piimanäärmed, samuti kaenlaalused lümfisõlmed, kui need on suurenenud,
mammograafia, mis kujutab endast pildi saamiseks väikestes annustes piimanäärme eksponeerimist röntgenikiirgusega,
kliinilised uuringud,
biokeemiline analüüs,
vereanalüüsid TT, LH, FSH ja muude hormonaalsete suhete määramiseks.

Mammoloogiline ja ultraheliuuring võimaldab arstil näha probleemikolde lokaliseerimist, samuti välja selgitada, milline on selle kuju ja piir.

Piimanäärme skleroseeriv adenoos avaldub sõlmedes, mis sarnanevad väga vähiga. Rindkere palpatsioon võimaldab tuvastada liikuvaid tihendeid, millel on selge kuju ja suurem tihedus. Spetsialisti läbivaatus ja mammoloogiline uuring võivad need plommid paljastada, kuid ei erista neid onkoloogiast. Seetõttu on rinnanäärme pahaloomuliste protsesside välistamiseks oluline läbi viia rinnakoe biopsia.

Piimanäärme adenoosi ravi

Kui skleroseeriva adenoosi korral leitakse üks sõlm või sõlmed, mis ei arene kasvule, siis kirurgilist sekkumist ei tehta. Samal ajal on ette nähtud kord poole aasta jooksul mammoloogi läbivaatus ja ultrahelidiagnostika.

Piimanäärme skleroseeriva adenoosi ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil, mille käigus kasutatakse sektoraalset resektsiooni. Anesteesia valitakse üldine või lokaalne. Samal ajal määrab selle välimuse sõlmede arv ja suurus, samuti patsiendi vanuselised omadused ja haiguse ajalugu, mille puhul seda tüüpi anesteesia on keelatud.

Operatsiooni kosmeetiliseks korrektseks läbiviimiseks lõikasid spetsialistid areola mööda serva, pööramata tähelepanu sõlme lokaliseerimisele. Oluline on seda teha esteetilistel põhjustel, et piimanääre pärast operatsiooni oleks korralik välimus. Resektsiooni käigus väljalõigatud sõlm saadetakse kõige sagedamini histoloogilisele uuringule, et selgitada diagnoosi ja välistada ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

Pärast operatsiooni saab patsiendi koju saata. Samal ajal on pärast operatsiooni valu leevendamiseks ette nähtud suukaudsed analgeetikumid.

Teiste haigusvormide ravi sõltub adenoosi tüübist ja selle kulgemise olemusest.

Hajus vorm nõuab konservatiivse ravi kasutamist, mille käigus kasutatakse hormonaalset ravi. Vastuvõtuks on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid ja gestageenid.

Haiguse kerge staadiumi korral kasutatakse suukaudset rasestumisvastast vahendit vähemalt kuus kuud. Ravimite hulgas on näidatud Lindinet 30, millel on positiivne mõju näärmekoele, vähendades selle kasvu. Samal ajal täheldasid naised adenoosi sümptomite kadumist ja menstruaaltsükli normaliseerumist lühikese kahe kuu jooksul.

Gestageenid on näidustatud, kui haigus on läinud tõsisemasse staadiumisse. Sel juhul on haiguse sümptomite suurenemine, peamiselt enne menstruaalverejooksu ilmnemist.

Ravimitest võib välja tuua Norkoluti, Pregnini, Dufpstone'i, Progesterooni positiivse toime õlilahuses. Tavaliselt on need ette nähtud kasutamiseks tsükli luteaalfaasis, nimelt kuueteistkümnendast kuni kahekümne viienda päevani. Annuse valib arst ja efektiivsust märgatakse pärast kahekuulist ravimi kasutamist. Naised märgivad rindade paisumise tunnuste kadumist ja valu vähenemist. Ka väljutamine nibudest peatub või väheneb oluliselt. Ravikuur ravimitega peaks minimaalsete soovituste kohaselt olema kolm kuud kuni kuus kuud.

Mõnikord kasutavad spetsialistid seda tüüpi haiguste korral suukaudsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist, nagu Jeanine, Silhouette, Genegest, mis sisaldavad dienogesti kahe milligrammi koguses. Samu ravimeid kasutatakse ka endometrioosi raviks, mis võib põhjustada rinna adenoosi.

Mõnel juhul kasutavad arstid homöopaatilist ravi, näiteks Mastodioni abiga. Kuid võime märkida ainult ajutise haiguse sümptomite leevendamise mõju. Kui kasutate ravimit koos hormonaalsete ainetega, on toime pikaajaline. Kuigi sünnitamata naised, noored tüdrukud ja ka haiguse kerge vorm, määratakse ravim iseseisvalt.

Adenoosi fokaalseid vorme ravitakse ainult operatsiooni abil. On tõendeid selle kohta, et haiguse lokaalne vorm ei kaldu taanduma, isegi kui on läbi viidud õige hormonaalne ravi. Sel juhul on operatsioon resektsioon, see tähendab laienenud piimanäärme sõlme ekstsisioon. Fibroadenomatoosi korral võib pahaloomulise protsessi kahtluse välistamiseks kasutada ekstsisioonibiopsiat. Sel juhul tehakse kiiresti histoloogiline uuring.
Mis tahes adenoosi vormis on ette nähtud vitamiinid A, B1, B2, B9, C, E ja P.
Samuti on oluline dieet, mis sisaldab suures koguses kiudaineid, nimelt rohelisi, köögivilju, puuvilju, marju, täisteratooteid.

Ärahoidmine

Esiteks seisneb piimanäärme adenoosi ennetamine õigeaegses regulaarsetes spetsialistide külastamises. Nende hulka kuuluvad günekoloogid ja vastavalt näidustustele ka mammoloogia. Alates noorukieast tuleb regulaarselt, vähemalt kord aastas, käia günekoloogilises läbivaatuses. Olemasolevate endokriinsete häiretega peaksite pöörduma günekoloogide poole kaks korda aastas, samuti regulaarselt külastama endokrinoloogi.

Sellised meetmed võimaldavad tuvastada haiguse varases staadiumis ja alustada selle õigeaegset ravi. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi kehale ja taastada naise tervise.

Samuti on oluline õigeaegselt diagnoosida günekoloogilisi ja endokriinseid haigusi, et vältida nende arengut, samuti ebameeldivate tüsistuste, nagu adenoos, ilmnemist.

Edukas rasedus on üks haiguse ennetamise tegureid. Sellel on otsene seos raseduse hea kulgemise ja rinnaadenoosi puudumisega. Lapse rinnaga toitmine tema esimesel eluaastal on suurepärane ka fibrootiliste muutuste ennetamine piimanäärme kudedes. Kahtlemata on abortide puudumine oluline tegur, mis põhjustab hormonaalseid häireid naise kehas.

Ja muidugi tahaksin öelda tõsise stressi puudumise, naise normaalse psühholoogilise olukorra kohta kodus ja tööl. Kuna on teada, et paljud hormonaalsed häired kaunitel naistel tekivad just purunenud närvide ja psüühika negatiivse keskkonna tõttu.

Noh, ja lõpuks tuletame teile meelde õiget toitumist, ilma milleta pole mingil juhul võimalik terve olla. Parem on välistada peaaegu kõik rasvased ja suitsutatud toidud ning olla ettevaatlik ka soolase toiduga. Kuid eelistada tuleks kiudaineid sisaldavaid toite, aga ka värskeid taimseid toite.

Prognoos

Tahaksin daamidele meelde tuletada, et selline probleem ei ole onkoloogia, seega ei tasu paanikasse sattuda. Rindade adenoosi prognoos sõltub selle tüübist ja vormist, samuti naise hormonaalsete häirete astmest.

Tulevased emad, kellel see haigus diagnoositakse, võivad rõõmustada, et enamikul neist kaob adenoos raseduse teisel trimestril.
Lokaalse või hajusa vormi algstaadiumis, kui naine järgib kõiki arsti ettekirjutusi tervisliku eluviisi kohta ja on läbinud ka vastava ravi, saab haiguse igaveseks peatada.
Endokrinoloogiliste probleemide progresseerumisel on adenoosi remissioon võimalik, isegi kui seda mõnda aega tagasi edukalt raviti. Seetõttu on oluline alustada ravi just selle hormonaalse probleemiga, mis viis adenoosi tekkeni. Sama kehtib ka haiguse günekoloogiliste eelduste kohta.
Muudetud näärmete sõlmede eemaldamise kirurgiliste sekkumiste ajal on võimalik peatada näärmekoe transformatsiooni protsessid. Selline areng sõltub paljudest teguritest, sealhulgas naise üleminekust õigele toitumisele ja tervislikule eluviisile. Oluline on ka psühholoogiline stabiilsus ja stressirohke keskkonna puudumine, samuti perioodilised meetmed hormonaalse taseme optimaalses seisundis hoidmiseks.

Piimanäärme adenoos on mastopaatia kõige kergem vorm, mille puhul on edukaks paranemiseks siiski väga oluline valida õige ravi. Tervise säilitamiseks aastaid ja raskemate tagajärgede vältimiseks igas vanuses naistele.